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          螺旋藻预防抗结核药物肝损害的临床疗效观察

          时间:2016-04-19 来源:原创


          张 秀

          (濮阳市安阳地区医院 内三科,河南 安阳455000


          摘要:目的 观察螺旋藻预防抗结核药物肝脏损害的作用。方法 螺旋藻与抗结核药物联合应用,螺旋藻胶囊3??诜?,每日3次,服用 6个月。结果 螺旋藻治疗组 6个月末肝损害发生率为2.38%,对照组为 13.9%,两组比较差异有显著性(p<0.01)。结论 螺旋藻与抗结核药物联用可显著降低抗结核药物肝损害的发生率。

          关键词:螺旋藻;抗结核药物;肝损害

          在临床肺结核治疗中,主要抗结核药异烟肼、利福平、吡嗪酰胺等对肝功能均有一定影响。我们自1998年至2001年应用螺旋藻预防抗结核药物所肝损害,效果良好。


          1 材料和方法

          1.1 病例选择 共观察 78例住院患者,全部病例无病毒性肝炎病史,抗结核治疗前肝功能正常(血清总胆红素<17.1μmol/L,谷丙转氨酶<40赖氏单位,乙型肝炎表面抗原阴性)。随机分为治疗组和对组。治疗组 42例,男 30例,女12例,年龄 18-57岁,平均 38.2 岁。其中 Ⅱ型4例, Ⅲ28例,Ⅳ型10例,均为初治病例。对照组 36例,男 26例,女10例,年龄 18-57岁,平均40.3岁,其中 Ⅱ型7例, Ⅲ20例,Ⅳ型9例,,均为初治病例。两组性别、

          龄、结核病类型、病程情况相似,统计学无显著性异(P>0.05,具有可比性。

          1.2 治疗方法 化疗方案:2SHRZ/4HR。(链霉素S、异烟肼H、利福平R、吡嗪酰胺Z)。所有药物皆常规剂量,实施全程督导治疗。治疗组口服螺旋胶囊3粒,每日3次。对照组口服泰乐片200mg,维生素 B120mg,维生素C200mg,每日各3次。两组观察时间均为6个月。1.3 肝功能检查 每月检查1次,每月检查 SGPT、SB及HBsAg。


          2  结果

          2.1两组发生肝损害病例比较78例经6个月动态观察发现,治疗组 1例。SGPT升高,占2.38%,SGPT75U;对照组有5例,占13.9%,升高幅度在80-160U之间。两组SGPT升高发生率统计学处理差异有显著性(P<0.01)。

          2.2 两组病例引起肝损害发生时间比较 肝损害多在抗结核治疗2周至1月内发生,2月后逐渐减少,见附表。

          附表 两组病例引起肝损害发生时间比较

             2.3 副作用 治疗组口服螺旋藻胶囊未发现毒副反应。


             3 讨论

          抗结核药物治疗中同时加用保肝药,旨在减少药物性肝损害。螺旋藻具有调节人体生理平衡,促进细胞新陈代谢,增强机体免疫力等多种功效。它含有大量的蛋白质(60%--70%)和维生素,特别是人体不能合成的8种必需氨基酸、 γ-亚麻酸、β-胡萝卜素等。其药理作用有抗衰老、抗疲劳、增强免疫功能、抗辐射、抗肿瘤等多种作用。我们将其用于预防抗结核药物肝损害,与对照组使用肝泰乐、维生素比较,临床效果显著。在结核病化疗中服用螺旋藻胶囊有利于化疗的顺利进行。


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